Мъжка фертилност

Мъжка фертилност

Анализи и терапии за мъжка репродуктивна функция

Около 50% от двойките с репродуктивни затруднения се сблъскват с мъжки фактор за безплодие, но въпреки това мъжете по-рядко търсят оценка на фертилността. Често причина за това е погрешното убеждение, че мъжкото безплодие е свързано с импотентност или загуба на мъжественост. Всъщност навременната диагностика е от ключово значение за установяване на причините и избора на най-подходящо лечение. Мъжкото безплодие може да се дължи на генетични фактори, минали заболявания, травми, медикаменти, както и на начина на живот. Те могат да повлияят на производството или отделянето на сперматозоиди и да затруднят постигането на бременност.

Център за лечение на мъжки инфертилитет

Центърът в New Life помага на мъже с проблеми в спермограмата, нужда от криоконсервация, както и на двойки с неизяснен инфертилитет или неуспешни опити за ин витро. Ние прилагаме израелския модел на лечение, базиран на дългогодишен опит и научни постижения в репродуктивната медицина.

Екипът ни е обучен в водещи израелски клиники и работи под ръководството на световно признати експерти – проф. Нери Лауфер и д-р Анат Сафран. Обслужваме и чуждестранни пациенти, благодарение на добрата езикова подготовка на персонала.

Разполагаме със съвременна апаратура, включително висок клас микроманипулационна техника и специални инкубатори, които осигуряват оптимални условия за ембрионите. Имаме и аварийно захранване за пълна сигурност.

Не се отказваме от трудните случаи – подхождаме индивидуално към всеки пациент и съчетаваме професионализъм с човешко отношение. За нас всеки пациент е важен, а всяка история – лична.

Причини за мъжко безплодие

Нарушена сперматогенеза

Сперматогенезата – процесът на съзряване на сперматозоиди – се случва в тестисите и епидидимиса. Травми, структурни аномалии или хормонални нарушения могат да я нарушат. Оценката включва физически преглед, хормонално изследване и спермограма.
Основни параметри в спермограмата:

Параметър Норма Отклонение
Обем 2–6 мл Хипоспермия
Концентрация ≥ 20 млн./мл Олигозооспермия
Подвижност ≥ 50% Астенозооспермия
Морфология ≥ 14% Тератозооспермия

 

По СЗО. За точна диагноза се правят 2–3 анализа през интервали от 6 седмици.
При около 0.5% от мъжете сперматогенезата е силно намалена (необструктивна азооспермия). В тези случаи се използва техниката TEFNA за извличане на сперматозоиди, използвани при ICSI оплождане.

Варикоцеле

Около 15% от мъжете имат разширени вени на скротума, което повишава температурата и нарушава сперматогенезата. Диагностицира се чрез преглед и често води до намалена фертилност.

Нарушено спермоотделяне

След узряване, сперматозоидите се транспортират през епидидимиса, семепроводите и еякулаторния канал. Обструкция по пътя (вкл. след вазектомия или при вродена липса на семепроводи – често свързана с муковисцидоза) може да доведе до:

Извличането на сперматозоиди в тези случаи се извършва с методи като PESA, MESA, TESA, които също се прилагат в ICSI оплождане.

Общо здраве и начин на живот

Неврологични заболявания (напр. травми на гръбначен стълб, множествена склероза), сексуални дисфункции и хронични състояния като диабет, хипертония, сърдечни заболявания и анемия влияят върху фертилността. Също така:

Фертилността е огледало на цялостното мъжко здраве.

Консултации

Уролог

Препоръчва се при отклонения в спермалните параметри или при инфекции. Урологът назначава лечение или допълнителни изследвания, а при нужда – добавки за подобряване на сперматогенезата.

Ендокринолог

Подходяща при хормонални отклонения или повишен BMI, които могат да повлияят фертилността.

Психолог

Продължителното безплодие води до емоционален стрес. Нашият психолог подпомага пациентите при трудности като тревожност, вина, загуба и напрежение в отношенията.

Сексолог

Сексуалната дисфункция е честа, но често премълчавана. Дискретните консултации със сексолог могат да помогнат за възстановяване на увереността и интимността.

Изследвания

Първоначална оценка

Оценката на мъжката фертилност започва с подробно снемане на репродуктивна анамнеза и преглед на спермален анализ.

Репродуктивна анамнеза включва:

След анамнезата, лекарят може да назначи допълнителни изследвания.

Спермални изследвания

Спермограмата оценява параметрите на семенната течност. Заради естествените колебания, са нужни поне две проби, взети през интервал от 6 седмици.

При започване на ин витро процедура, нова проба се взема в деня на пункцията или се използва замразена такава.

Хормонални изследвания

Назначават се при отклонения в спермограмата. Основни хормони:

Допълнително могат да се изследват и хормони от хипоталамуса, хипофизата и надбъбреците.

Генетични изследвания

Препоръчват се при:

Нови технологии

Асистираната репродукция е една от най-динамично развиващите се области на медицината. В New Life Мъжки Център прилагаме иновативни технологии, които повишават успеваемостта дори при сложни случаи на мъжки инфертилитет.

Компютърно асистиран спермален анализ (CASA)

CASA e автоматизирана система, която прецизно оценява:

Предимството на CASA е обективността – резултатите не зависят от човешки фактор. Софтуерът генерира детайлни графики и изображения, които правят анализа по-информативен и лесен за интерпретация.

IMSI оплождане

IMSI (Intracytoplasmic Morphologically Selected Sperm Injection) е усъвършенствана форма на ICSI, при която сперматозоидите се наблюдават при голямо увеличение (x6000).

Това позволява по-прецизен подбор на морфологично най-здравите сперматозоиди, което увеличава шансовете за успешно оплождане. IMSI се препоръчва при:

Тестикуларна биопсия (TEFNA)

Използва се при мъже с азооспермия, когато има съмнение за обструкция, но запазена сперматогенеза. В New Life прилагаме щадящия метод TEFNA – тънкоиглена аспирационна биопсия, при която: